甲状腺癌病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。主要治疗方法为有:
(1)手术治疗:手术切除为主要治疗方法,对于根据不同的病理分型采取的手术方式不同,手术中应尽量避免喉返神经损伤,同时应行颈部淋巴结清扫。
(2)放疗:甲状腺未分化癌进展快,发病2~3个月即会出现压迫症状及远处转移,手术一般不能完整切除肿瘤,同时手术易造成更多的血液转移,治疗以放疗为主。
(3)放射性同位素治疗:治疗效果主要视肿瘤摄取131碘(131I)的多少而定,分化程度高的乳头状腺癌、滤泡状腺癌对于放射性碘摄取较多,疗效较好。未分化癌已失去甲状腺的构造及性质,因此对放射性碘摄取极少,因此疗效不良。髓样癌对放射性同位素治疗无效。
(4)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗可有效的控制肿瘤发展,同时因放射照射主要局限在肿瘤内部,因此全身反映轻微,对周围正常组织影响小。
(5)氩氦冷冻治疗:对于无法手术切除或不能耐受手术的患者采取氩氦冷冻治疗可有效的缓解气管压迫症状,同时可杀灭部分肿瘤细胞,作为甲状腺癌的姑息治疗,可有效的改善患者的症状,延长生命。
(6)射频、微波等治疗:作为甲状腺癌局部治疗的一部分,具有创伤小、恢复快,疗效肯定、并发症少等特点,可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。
(7)电化学治疗:对于无法手术切除或术后复发肿瘤采用电化学治疗,可使肿瘤明显缩小甚至消失,治疗方法简单、损伤小。