近来,卫生部将孕妇纳入甲流疫苗重点人群。但有专家指出:“怀孕后的头3个月接种甲流疫苗应谨慎,但在妊娠中晚期如6个月后还是可以接种。”这使许多怀孕妇女忧心忡忡:怀孕期间需要定期到医院进行产前检查,在甲流流行期间确实非常担心被甲流感染,但打疫苗吧,又怕影响胎儿。
的确,妊娠头3个月有些疫苗是不能接种的。比如:风疹疫苗、麻疹疫苗等。因为这些疫苗都属于减毒活疫苗。减毒活疫苗是把病毒进行处理后,病毒还活着,只是其毒力减低了。这样的疫苗接种后仍有可能使孕妇感染,甚至导致胎儿畸形。
而灭活的死疫苗是把病毒杀死后制成的疫苗。这种疫苗不会造成孕妇感染,影响胎儿,可以在怀孕时使用。我国使用的甲型H1N1流感疫苗是灭活裂解疫苗,因此对孕妇使用是安全的,在怀孕前、妊娠早、中、晚期和哺乳期的妇女均可接种。
怀孕得了甲流不能随便用药?
关于怀孕妇女得了甲流不能随便用药的问题多是老百姓提出的。最近我们医院甲流病房的护士发现,妊娠后感染甲流的妇女病情加重的一个重要原因是不敢服药治疗。这些准妈妈们出现发热、咳嗽等甲流症状后往往不敢到医院去看病,也不愿意用药治疗,担心药物影响胎儿发育,因此延误病情,导致病情进展。
其实,到医院看病,医生会根据病情和胎儿发育的情况选择适当的药物,同时还能加强怀孕妇女胎儿的监测,采取有效的措施保护胎儿和孕妇的。达菲(奥司他韦)是世界卫生组织推荐的治疗甲流的药物。尽管没有太多的人类妊娠妇女使用的数据,但在动物试验中未发现达菲对胎儿产生不利的影响。
最近欧洲管理部门对现有证据进行综合分析后提出建议:由于妊娠期患甲型H1N1流感可能有严重危险,所以用奥司他韦治疗对于孕妇或哺乳期妇女来说利大于弊。
怀孕妇女在感染甲流后早期使用达菲治疗不仅可以减轻妇女本身的症状,还可以防止甲流病毒对胎儿的感染。因此,我国的专家也建议孕产期妇女出现流感样症状之后可尽早给予达菲治疗。