视网膜脱离是比较常见的疾病,尤其是近视眼及老年人容易发生。出现视网膜脱离后一般都需要尽快处理。除非视网膜脱离仅限于视网膜裂孔周边可试行激光治疗外,绝大多数孔源性视网膜脱离需要手术治疗。
手术治疗的目的是封闭视网膜裂孔,使脱离的视网膜复位。手术的方法包括巩膜外垫压术、玻璃体切除术、充气性视网膜复位术等。巩膜外垫压术也称外路视网膜复位术,也就是说手术操作在眼球外部进行;玻璃体切除术为重要的内路视网膜复位方法。
视网膜脱离手术方法的选择取决于视网膜裂孔的大小、位置、脱离的形态和玻璃体的情况。由于外路手术对眼内组织的骚扰小,因此在眼底可见的情况下,裂孔小、裂孔靠前的脱离首选外路手术治疗。如果玻璃体混浊明显,眼底情况不清或复杂性视网膜脱离则需要玻璃体切除手术治疗。
对于渗出性视网膜脱离,主要是治疗原发病变,比如控制炎症等。而牵拉性视网膜脱离多需要玻璃体切除手术、或者联合手术治疗。