一次妊娠同时有两个以上的胎儿时,称为多胎妊娠。一般如果怀孕的次数愈多、年龄愈大、怀多胞胎的机会就愈多,多胎妊娠的流产率、早产率、胎儿异常率以及母亲的并发症都比单胎妊娠高得多。
1、双卵双胎(两个卵子同时受精形成两个胚胎):双卵双胎的发生与种族、遗传、胎次及促排卵药有关。两个卵子可能由一个卵巢排出,也可能由两个卵巢分别排出而受精。然后,经输卵管到达宫腔着床发育,各自有着自己的胎盘、胎囊、血液循环互不相同,两个胎儿的性别可以相同,也可以不同,出生后的相貌象兄弟姐妹一样类似。
但是,如果运气不好,一个到达宫腔,另一个停留在输卵管,这就是非常罕见的宫内、宫外同时妊娠,一种危险的、另类的双胎妊娠(做试管婴儿成功受孕的妇女需要特别警惕这种另类的双胎妊娠!)。
2、单卵双胎(一个受精卵分裂成两个胚胎):单卵双胎的发生与与种族、遗传、胎次及促排卵药无明显关系,其发生的原因尚不清楚。根据受精卵分裂时间的早晚,两个胎儿可以分别有自己的胎盘、胎囊,或者共用一个胎盘、胎囊。此外,如果受精卵在胎盘已经形成后才分裂或分裂不全,则可能形成不同程度、不同形式的联体双胎。
近年来多胎妊娠率有所提高,这与助孕技术发展、高龄孕妇增多以及促排卵药物使用增加有关。随着辅助生殖技术的发展,生殖科学在临床实践中获得了很大成功并为许多不孕夫妇带来了希望,同样也导致多胎妊娠发生率的提高。
多胎妊娠时孕妇的并发症较多,围产儿的死亡率也较高。一般来说,双胎妊娠围产儿的死亡率比单胎妊娠高4倍,而三胎妊娠则高6倍。因为多胎妊娠的并发症较多,建议不孕夫妇一定要在正规医院就诊治疗,千万不要私自使用促排卵药。