地塞米松的不良反应

地塞米松的不良反应主要有消化系统反应、内分泌系统紊乱、免疫系统抑制、神经系统症状、皮肤反应等。地塞米松是一种糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能导致多种不良反应。

1、消化系统反应

地塞米松可能引起恶心、呕吐、腹胀、胃溃疡等症状。长期使用可能诱发消化道出血或穿孔。这类反应与药物抑制胃黏膜保护因子有关。出现严重消化道症状时需立即停药并就医，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃肠黏膜。

2、内分泌系统紊乱

地塞米松可能导致血糖升高、向心性肥胖、月经紊乱等内分泌异常。长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引起库欣综合征样表现。糖尿病患者使用需密切监测血糖，必要时调整降糖方案。出现明显内分泌紊乱时应咨询医生调整用药方案。

3、免疫系统抑制

地塞米松具有显著免疫抑制作用，可能增加感染风险，诱发潜伏感染或加重现有感染。常见表现包括反复呼吸道感染、真菌感染等。用药期间应避免接触传染病患者，出现发热等感染症状需及时就医。不可擅自接种活疫苗。

4、神经系统症状

部分患者使用地塞米松后可能出现失眠、焦虑、情绪波动等精神症状，严重者可出现抑郁或精神异常。这些反应与药物影响中枢神经系统有关。老年患者更易发生，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等药物对症处理。

5、皮肤反应

地塞米松可能引起皮肤变薄、痤疮、多毛、紫纹等皮肤改变。局部使用可能导致接触性皮炎或皮肤萎缩。出现严重皮肤反应时应停药，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等外用制剂缓解症状。用药期间需注意防晒。

使用地塞米松期间应定期监测血压、血糖、电解质等指标，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量。出现严重不良反应如消化道出血、严重感染、精神症状等应立即就医。用药期间保持均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，有助于减轻药物不良反应。