高甘油三酯血症是什么

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢异常状态，可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素引起，通常表现为头晕、乏力、黄色瘤等症状。

1、遗传因素

高甘油三酯血症可能与家族性高脂蛋白血症等遗传性疾病有关，通常表现为皮肤黄色瘤、反复胰腺炎等症状。患者需通过基因检测明确诊断，遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片等药物控制血脂，同时限制高脂高糖饮食。

2、不良生活习惯

长期高脂高糖饮食、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯会导致肝脏合成甘油三酯增加。建议减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维的蔬菜水果，每周进行150分钟中等强度有氧运动，必要时遵医嘱使用血脂调节药物。

3、肥胖相关

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，导致肝脏甘油三酯合成增加。体重指数超过28的人群需通过饮食控制和运动减轻体重，目标为3-6个月内减重5%-10%，可配合奥利司他胶囊等药物辅助治疗，但需注意脂溶性维生素吸收不良风险。

4、糖尿病继发

胰岛素抵抗会激活脂肪分解，增加游离脂肪酸向肝脏输送。糖尿病患者出现甘油三酯升高时，应在控制血糖基础上使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物，严重者可联用非诺贝特分散片，同时监测肝功能变化。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低脂蛋白脂肪酶活性，导致甘油三酯清除障碍。患者需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，定期复查甲状腺功能和血脂水平，避免同时摄入大豆制品影响药物吸收，合并高脂血症时需调整降脂方案。

高甘油三酯血症患者日常需严格限制酒精摄入，避免油炸食品和动物内脏，优先选择深海鱼类获取不饱和脂肪酸。建议每周食用3次以上富含膳食纤维的燕麦、荞麦等粗粮，烹饪使用橄榄油替代动物油。定期监测血脂指标，合并高血压或糖尿病时需更严格控制甘油三酯水平，预防急性胰腺炎和动脉粥样硬化等并发症发生。