尿毒症是怎么引起的

尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需及时就医规范治疗。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见原因，可能与链球菌感染后免疫损伤有关，表现为血尿、蛋白尿和水肿。需通过肾穿刺明确病理类型，遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，配合低盐优质蛋白饮食。病情进展至尿毒症期需接受血液透析或腹膜透析。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会导致肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能减退。患者需严格监测血糖，使用胰岛素或阿卡波糖片控制血糖，联合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。进入尿毒症阶段需调整降糖方案，优先选择胰岛素治疗。

3、高血压肾病

未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，表现为夜尿增多和血肌酐升高。需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，将血压维持在130/80mmHg以下。合并尿毒症时需调整降压方案，避免使用经肾脏代谢的药物。

4、多囊肾

多囊肾属于常染色体显性遗传病，双肾出现多个囊肿压迫正常肾组织，常伴有肝囊肿和颅内动脉瘤。目前无特效药物，可选用托伐普坦片延缓囊肿增长，疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊对症处理。终末期需接受肾移植评估。

5、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等导致尿流受阻，引发肾积水及肾功能损害。需通过超声或CT明确梗阻部位，及时解除梗阻并留置双J管。合并感染时使用左氧氟沙星片抗炎治疗，已形成尿毒症者需在解除梗阻后评估肾功能恢复情况。

预防尿毒症需定期检测尿常规和肾功能，高血压糖尿病患者应严格控制血压血糖。已确诊慢性肾脏病者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，每日饮水量保持在1500-2000ml。出现乏力、食欲减退等异常症状时及时就诊，终末期患者可选择腹膜透析、血液透析或肾移植等替代治疗。