什么是肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是一种儿童常见的肾脏恶性肿瘤，多发生于5岁以下儿童，主要表现为腹部肿块、腹痛、血尿等症状。肾母细胞瘤可能与遗传因素、基因突变、胚胎发育异常等因素有关，通常需要手术切除、化疗、放疗等综合治疗。

1、遗传因素

肾母细胞瘤可能与WT1、WT2等基因突变有关，这些基因在肾脏发育过程中起重要作用。有家族史的儿童发病概率较高，建议家长定期带孩子进行体检。对于高风险家庭，可通过基因检测早期筛查。治疗上需结合肿瘤分期选择手术联合化疗，常用药物包括长春新碱注射液、放线菌素D注射液、环磷酰胺片等。

2、胚胎发育异常

肾脏在胚胎期发育过程中出现异常可能导致肾母细胞瘤。这类肿瘤常包含未分化的胚胎组织，生长迅速。患儿可能出现腹部膨隆、食欲下降等症状。确诊后需尽快手术，术后根据病理结果辅以放疗或化疗。治疗期间需监测肾功能，避免感染。

3、腹部肿块

肾母细胞瘤最典型表现为无意中发现的无痛性腹部肿块，多位于侧腹部。肿块质地坚硬，表面光滑，随呼吸移动。家长给孩子洗澡或换衣时应注意触摸检查，发现异常及时就医。超声和CT检查可明确诊断，治疗以手术为主，巨大肿瘤可能需术前化疗缩小体积。

4、血尿症状

约三分之一患儿会出现肉眼或镜下血尿，因肿瘤侵犯肾盂或肾实质导致。血尿可能间歇性发作，伴有蛋白尿。出现血尿需与尿路感染鉴别，通过尿常规、影像学检查确诊。治疗需根据肿瘤分期选择方案，晚期患者可使用多柔比星脂质体注射液等药物。

5、腹痛不适

肿瘤增大可能引起腹部隐痛或胀痛，少数因肿瘤破裂导致急性腹痛。疼痛多位于患侧腰部，可能伴有发热、呕吐。家长发现孩子持续腹痛应警惕，避免误认为肠胃炎。治疗需评估肿瘤范围，手术切除后配合使用依托泊苷注射液等化疗药物。

肾母细胞瘤患儿治疗后需长期随访，监测复发和转移。家长应保证孩子营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。定期复查腹部超声、胸片等，观察肾功能和生长发育情况。治疗期间注意预防感染，避免去人群密集场所，按医嘱完成全部疗程。