宫颈癌放化疗后便血怎么办

宫颈癌放化疗后便血可通过调整饮食、保持局部清洁、药物治疗、输血支持、手术止血等方式治疗。便血通常由放射性肠炎、化疗药物损伤、凝血功能障碍、痔疮加重、肿瘤复发转移等原因引起。

1、调整饮食

选择低渣、易消化的食物如米粥、面条等，减少膳食纤维摄入。避免辛辣刺激食物加重肠道黏膜损伤。每日少量多餐，适量补充水分预防便秘。若存在营养不良可遵医嘱使用肠内营养粉剂。

2、保持局部清洁

每次排便后使用温水清洗会阴，避免使用碱性肥皂。选择纯棉透气内裤并每日更换。局部可垫医用棉垫吸收渗液，出现皮肤红肿时需使用造口护肤粉。卧床患者需定时翻身预防压疮。

3、药物治疗

蒙脱石散可保护肠黏膜减少渗出，康复新液促进创面修复，云南白药胶囊改善凝血功能。若合并感染需用诺氟沙星胶囊控制炎症，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输注红细胞悬液。血小板减少至30×10⁹/L以下伴活动性出血需输注血小板。输血前需完善交叉配血试验，过程中密切监测有无发热、过敏等反应。

5、手术止血

结肠镜下电凝适用于局限性出血点，肠系膜血管栓塞术处理血管破裂出血。肿瘤复发导致的便血可能需姑息性肠造口术。术前需评估凝血功能及全身状况，术后需加强营养支持促进吻合口愈合。

患者需记录每日便血次数、颜色及量，避免久坐或剧烈运动加重出血。定期复查血常规、肠镜等监测病情变化。放化疗后便血可能提示放射性肠损伤或疾病进展，需由肿瘤科与消化科医生共同评估后续治疗方案。治疗期间保持情绪稳定，家属需协助观察生命体征及出血情况。