吃吉非替尼应注意什么

服用吉非替尼期间需注意药物相互作用、不良反应监测、饮食禁忌及定期复查。吉非替尼主要用于治疗EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌，使用时应严格遵医嘱。

1、药物相互作用

吉非替尼与CYP3A4强诱导剂如利福平胶囊、苯妥英钠片合用时，可能降低血药浓度影响疗效。与CYP3A4强抑制剂如克拉霉素片、伊曲康唑胶囊联用则可能增加药物毒性。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊会减少吉非替尼吸收，需间隔12小时服用。

2、不良反应监测

常见不良反应包括甲沟炎、腹泻和皮疹。间质性肺炎是严重不良反应，表现为呼吸困难伴低氧血症，需立即停药并就医。肝功能异常者需定期检测转氨酶，出现黄疸或转氨酶升高超过5倍时应中断治疗。

3、饮食禁忌

葡萄柚及其制品可能抑制CYP3A4酶活性，导致药物蓄积。高脂饮食会延缓药物吸收，建议空腹或餐后2小时服用。避免饮用含酒精饮品，可能加重肝脏代谢负担。

4、特殊人群用药

重度肝功能损害患者需调整剂量，Child-Pugh C级患者推荐每日250mg。妊娠期禁用吉非替尼，育龄女性用药期间须采取避孕措施。哺乳期应停止喂养，药物可通过乳汁分泌。

5、疗效评估与复查

治疗4-8周需进行CT检查评估肿瘤应答，每3个月复查EGFR基因状态。出现新发骨痛或头痛时应排查骨转移和脑转移。长期用药者每6个月检查心脏超声，监测QT间期延长风险。

服用吉非替尼期间应保持口腔清洁预防口腔溃疡，出现严重腹泻需口服补液盐防止脱水。避免日光直射加重皮疹，外出需涂抹SPF50+防晒霜。建议记录每日用药时间及不良反应情况，复诊时向医生详细反馈。治疗期间出现发热伴咳嗽加重、视力模糊或心悸等表现时须立即就医。