结肠癌的疼痛可能表现为持续隐痛,也可能出现间歇性钝痛或痉挛性疼痛,具体与肿瘤位置、分期及个体差异有关。早期可能仅有腹部不适或排便习惯改变,进展期疼痛可能加重并伴随便血、肠梗阻等症状。
结肠癌早期疼痛多不典型,部分患者仅感右下腹或左下腹隐痛,与肠道蠕动异常或局部炎症刺激有关。这种疼痛可能时轻时重,进食后或排便前可能加重,容易被误认为胃肠炎或肠易激综合征。随着肿瘤增大侵犯肠壁神经或周围组织,疼痛可能转为持续性隐痛,夜间平卧时可能更明显,部分患者会描述为腹部沉重感或压迫感。
进展期结肠癌疼痛可能呈现阵发性绞痛,尤其当肿瘤导致肠腔狭窄或完全梗阻时。疼痛多集中在肿瘤所在肠段对应的体表投影区,如升结肠癌多见于右上腹,降结肠癌多见于左上腹。若肿瘤穿透肠壁侵犯腹膜或神经丛,可能出现剧烈持续性疼痛,并伴随发热、消瘦等全身症状。少数患者因肿瘤坏死或继发感染,疼痛可能呈现搏动性特点。
结肠癌高危人群如长期便秘、家族史者出现不明原因腹痛应尽早就诊,肠镜检查是确诊金标准。日常需增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品,定期进行粪便潜血或肠癌筛查。