中医如何治疗肩周炎

中医治疗肩周炎主要有中药内服、针灸疗法、推拿按摩、拔罐疗法、功能锻炼等方式。肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤劳损、筋骨失养等原因引起。

1、中药内服

风寒湿痹型可使用独活寄生汤加减，成分含独活、桑寄生等，有助于祛风散寒除湿。气滞血瘀型可用身痛逐瘀汤，含秦艽、川芎等活血化瘀药材。肝肾亏虚型推荐左归丸或右归丸，含熟地黄、山药等补益肝肾药物。中药需由中医师辨证开方，避免自行用药。服药期间忌生冷油腻，配合热敷效果更佳。

2、针灸疗法

常取肩髃、肩髎、肩贞等局部穴位配合合谷、曲池等远端穴位。寒湿型加艾灸温通经络，瘀血型用三棱针点刺放血。电针疗法通过低频脉冲刺激缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。针灸需连续治疗10-15次，配合主动活动患肩。皮肤感染、凝血障碍者慎用。

3、推拿按摩

采用滚法、揉法松解肩部肌肉粘连，点按天宗、秉风等穴位止痛。弹拨手法分离关节囊粘连，摇法改善关节活动度。急性期手法宜轻柔，慢性期可加重力度。治疗后可能出现短暂酸痛，24小时内避免提重物。严重骨质疏松、肩部骨折患者禁用暴力手法。

4、拔罐疗法

在肩前、肩后部位留罐5-10分钟，可配合走罐循经疏导。瘀血明显者采用刺络拔罐，先用梅花针叩刺再拔罐。治疗后有紫暗色罐印属正常现象，2-3天可消退。皮肤破损、高热患者不宜拔罐，拔罐后注意保暖避风。

5、功能锻炼

爬墙练习面对墙壁手指交替上移，钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。毛巾操双手握毛巾做上举、后伸动作，逐步增加幅度。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为度，每日2-3次每次10分钟。急性炎症期暂缓锻炼，避免过度牵拉加重损伤。

中医治疗期间需注意肩部保暖，睡眠时避免压患侧。可配合粗盐热敷包每日热敷15分钟，温度以皮肤耐受为度。饮食宜温补，适量食用羊肉、生姜等温性食物，忌食生冷瓜果。若出现持续夜间痛、关节僵硬加重应及时复诊调整方案。治疗后期可逐步加入哑铃、弹力带等抗阻训练增强肩袖肌群力量。