盆腔积液是什么

盆腔积液是指盆腔内积聚的液体，可能是生理性积液或病理性积液。生理性积液通常与排卵、月经周期有关，病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢囊肿破裂或肿瘤等因素有关。盆腔积液可通过超声检查发现，建议及时就医明确病因。

1、生理性积液

生理性盆腔积液多见于排卵期或月经前后，与卵巢分泌液体或经血逆流有关。液体量通常较少，无明显症状，多数可自行吸收。无需特殊治疗，但需定期复查超声观察积液变化。若伴随下腹坠胀感，可适当热敷缓解不适。

2、盆腔炎症

盆腔炎是病理性积液的常见原因，可能与细菌感染、性传播疾病等因素有关，通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，严重者需静脉给药。治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致陈旧性血液积聚形成巧克力囊肿，引发盆腔积液。患者常有进行性痛经、性交痛等症状。可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物抑制内膜生长，或通过腹腔镜手术清除病灶。术后需定期复查防止复发。

4、宫外孕破裂

输卵管妊娠破裂会导致血液积聚在盆腔，属于急症。患者突发剧烈腹痛伴阴道流血，可能出现休克。需立即手术止血，常见术式为腹腔镜下输卵管切除术或开窗术。术后监测血HCG水平至正常，避孕3-6个月后再备孕。

5、肿瘤性积液

卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤可引起血性或浆液性盆腔积液，常伴腹胀、消瘦。需通过肿瘤标志物检测、病理活检明确性质。治疗以肿瘤减灭术联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗为主。术后需长期随访，补充营养支持。

发现盆腔积液后应避免剧烈运动，减少咖啡因摄入以防刺激盆腔充血。每日温水清洗外阴，选择棉质内裤并勤换洗。饮食宜清淡，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素C增强免疫力。若出现持续腹痛、发热或积液量增加，需及时复诊调整治疗方案。定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病。