结肠癌检查方法主要有粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、基因检测等。结肠癌早期筛查有助于提高治愈率,建议高危人群定期进行相关检查。
粪便隐血试验是通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断消化道是否存在出血情况。该方法操作简便且无创,适合作为结肠癌的初步筛查手段。若结果呈阳性需进一步进行结肠镜检查以明确出血原因。该检查对饮食有一定要求,检测前需避免食用动物血液或某些药物。
结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准,可直接观察结肠黏膜病变并取组织活检。检查前需进行严格的肠道准备,通过内镜可发现早期息肉或肿瘤。对于高危人群建议每5年进行一次检查,发现息肉可同步进行切除。检查过程中可能出现腹胀等不适,但通常可耐受。
影像学检查包括CT结肠成像、MRI等,适用于无法耐受结肠镜检查的患者。CT结肠成像可显示结肠壁增厚或肿块,但对小病灶敏感性较低。MRI对直肠癌分期评估具有优势,可清晰显示肿瘤与周围组织关系。这些检查可作为结肠镜检查的补充或术前评估手段。
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可用于结肠癌辅助诊断和疗效监测。CEA在结肠癌中升高较常见,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。术后定期监测标志物水平有助于早期发现复发。该检查仅作为辅助手段,不能单独用于诊断。
基因检测适用于有家族史的可疑遗传性结肠癌患者,可检测APC、MMR等基因突变。林奇综合征等遗传性疾病可通过基因检测早期识别。检测结果可指导筛查频率和预防性治疗选择。该检查成本较高,通常仅在特定情况下推荐。
结肠癌检查需根据个体风险因素选择合适方案,40岁以上人群建议定期筛查。保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,限制红肉和加工肉制品,适度运动有助于降低患病风险。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医,避免延误诊断。筛查中发现息肉应及时处理,定期随访监测可有效预防癌变。