骨髓瘤化疗要几个疗程

骨髓瘤化疗通常需要4-6个疗程，具体疗程数需根据疾病分期、治疗效果及患者耐受性调整。

多发性骨髓瘤的化疗方案设计需综合考虑肿瘤负荷、细胞遗传学风险及患者整体状况。初治患者若采用含硼替佐米的诱导方案，多数需完成4-6个21天为周期的治疗，达到部分缓解后可考虑自体干细胞移植巩固。老年或不适移植患者可能延长至6-8个疗程，采用来那度胺联合地塞米松等温和方案。每个疗程结束后需通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺等评估疗效，完全缓解者可能转为维持治疗，疾病进展者需更换二线方案如达雷妥尤单抗。治疗期间可能出现骨髓抑制、周围神经病变等不良反应，需定期监测血常规与神经功能。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨质破坏。避免剧烈运动但需进行散步等低强度活动维持肌力，注意口腔清洁预防感染。治疗结束后仍需每3-6个月复查免疫固定电泳，终身随访监测复发迹象。建议通过营养支持、心理疏导等方式改善生活质量，严格遵医嘱完成既定疗程。