流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病等因素有关。流鼻血可通过局部压迫止血、冷敷、药物治疗、电凝止血、鼻腔填塞等方式处理。
空气干燥或长期处于空调环境可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破裂出血。表现为少量鲜红色血液从前鼻孔滴出,无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。室内可使用加湿器保持空气湿度。
鼻部受到撞击、挖鼻过度或异物插入等机械性损伤可导致鼻腔血管破裂。常见单侧鼻腔出血,可能伴有局部疼痛或肿胀。轻微外伤可通过坐位前倾、手指捏压鼻翼5-10分钟止血。若出血量大或持续不止,需排除鼻骨骨折可能。
过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会使鼻腔黏膜充血肿胀,血管通透性增加。典型表现为反复少量鼻出血伴鼻塞、流涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物,或口服氯雷他定片缓解症状。
血压骤升可能导致鼻腔后部小动脉破裂,常见于中老年人。出血量较大且呈鲜红色,可能伴有头晕、头痛等高血压症状。需立即监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物。止血后应排查心脑血管疾病风险。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为双侧鼻腔反复出血且难以止住,可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或使用重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠鼻。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查血常规。反复鼻血或出血量大时需及时就医,排查鼻腔肿瘤等严重病因。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴或饮酒,防止血管扩张导致再出血。