牙齿松动怎么办

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接，分散咬合力。治疗需配合龈上洁治和口腔卫生指导，避免咀嚼硬物。常见并发症包括夹板脱落或邻牙受力过大，需每3个月复查调整。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的病例，可清除牙结石和感染牙骨质。采用手工刮治器或超声波设备，配合局部麻醉。术后可能出现短暂敏感，需使用氯己定含漱液预防感染。重度牙周炎患者需联合抗生素如甲硝唑片辅助治疗。

3、根管治疗

根尖周炎引起的牙齿松动需进行根管治疗。清除坏死牙髓后，用牙胶尖充填根管，必要时植入纤维桩加固。治疗期间避免用患牙咀嚼，术后可能需全冠修复。常用药物包括氢氧化钙糊剂和氧化锌丁香油酚暂封材料。

4、种植修复

无法保留的三度松动牙需拔除后种植修复。术前需评估骨量，骨缺损者需先进行引导骨再生术。种植体骨结合期间使用临时义齿，避免吸烟和过硬食物。禁忌证包括未控制的糖尿病和颌骨发育不全。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合创伤导致的松动需调磨早接触点，制作颌垫分散压力。伴有颞下颌关节紊乱者需配合热敷和肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片。长期夜磨牙患者建议进行睡眠监测排除呼吸暂停综合征。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，每半年进行专业洁治。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，糖尿病患者需控制血糖。避免用牙齿开瓶盖等不良习惯，外伤后24小时内冰敷减轻肿胀。若松动伴随牙龈出血或溢脓，需及时进行牙周探诊和X线检查。