小儿包茎必须要治疗吗

小儿包茎是否需要治疗需根据具体情况判断，多数情况下可先观察，少数情况需及时干预。包茎是指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法上翻显露阴茎头。

生理性包茎在3岁以下婴幼儿中较常见，通常随年龄增长可自行缓解。此时无须特殊治疗，但需保持局部清洁，避免强行上翻包皮。日常护理中可用温水轻柔清洗外露部位，注意观察有无红肿、疼痛或排尿异常。若包皮与阴茎头间存在乳白色分泌物，属正常现象，无需刻意清除。

病理性包茎可能伴随包皮口瘢痕性狭窄、反复感染或排尿困难，需医疗干预。包皮环切术适用于5岁后仍存在包茎且影响正常功能的患儿，手术可选用传统缝合术或吻合器术式。对于合并急性感染的患儿，可短期使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏控制炎症，但须在医生指导下使用。严重排尿障碍者可能需急诊行包皮背侧切开术缓解症状。

建议家长定期观察孩子包皮发育情况，避免过早强行翻洗造成损伤。如发现包皮红肿流脓、排尿时包皮鼓泡或尿线变细，应及时就诊小儿外科或泌尿外科。日常生活中应选择宽松棉质内裤，避免局部摩擦刺激，洗澡水温不宜过高以免加重黏膜干燥。青春期前若无并发症，可暂缓手术干预。