产后一般建议6-8周后再同房,具体时间需根据产妇身体恢复情况决定。
自然分娩且无并发症的产妇,通常6周后生殖系统可基本恢复。此时会阴伤口愈合,子宫收缩至孕前大小,恶露排净,宫颈闭合,阴道黏膜修复完成。剖宫产产妇因存在腹部手术切口,需延长至8周左右,确保子宫瘢痕组织充分修复。哺乳期女性因激素水平变化可能出现阴道干涩,需使用润滑剂减少摩擦损伤。产后首次同房可能出现轻微疼痛或出血,与组织弹性未完全恢复有关,应避免剧烈动作。
若存在会阴严重撕裂、产褥感染、子宫复旧不良等情况,需推迟至3个月后并经医生评估。哺乳期排卵可能延迟但非绝对,未恢复月经仍需避孕。产后盆底肌松弛可能影响性生活质量,建议结合凯格尔运动改善。糖尿病患者或妊娠高血压患者需更严格评估血管及神经恢复状况。
产后同房需注意双方心理适应,优先采用侧卧位减少腹部压力。建议准备安全套避免交叉感染,选择水性润滑剂降低不适感。同房后出现持续腹痛、异常出血或发热需及时就诊。产后42天复查需重点评估会阴愈合、盆底肌力及子宫附件状态,根据检查结果调整恢复计划。哺乳期避孕推荐避孕套或单纯孕激素制剂,避免雌激素类药物影响泌乳。