心率过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。心率过缓可能由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌炎、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍等原因引起。
对于生理性心率过缓或轻度症状者,建议避免剧烈运动、戒烟限酒、保持规律作息。适当增加水分摄入有助于维持血容量稳定,避免饮用浓茶或咖啡等含咖啡因饮料。若存在电解质紊乱,可遵医嘱补充钾镁制剂如门冬氨酸钾镁片。
急性症状期可短期使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提升心率。慢性患者需针对病因治疗,如甲状腺功能减退者服用左甲状腺素钠片,心肌炎患者使用辅酶Q10胶囊。所有药物均需严格遵循心血管专科医师指导,禁止自行调整剂量。
当心率持续低于40次/分或伴有晕厥、心力衰竭时,需考虑植入永久性心脏起搏器。常见术式包括单腔起搏器如VVI型和双腔起搏器如DDD型。该治疗适用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等器质性病变患者。
继发性心率过缓需控制基础疾病,如病毒性心肌炎患者使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗,冠状动脉缺血者服用硝酸异山梨酯片改善心肌供血。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病需联合泼尼松片等免疫抑制剂。
气虚型患者可选用生脉饮口服液补气养阴,阳虚型适用心宝丸温补心阳。针灸选取内关、膻中等穴位,配合艾灸神阙穴。中药治疗需经中医师辨证施治,避免与西药产生相互作用。
日常应定期监测静息心率并记录症状变化,避免突然体位改变诱发晕厥。饮食选择易消化富含优质蛋白的食物如鱼肉、豆制品,限制高脂饮食。保持适度有氧运动如散步、太极拳,运动时建议家属陪同。出现头晕、黑朦等脑供血不足症状时需立即就医。