尘肺病诊断标准

尘肺病诊断主要依据职业史、影像学特征和临床表现综合判断，需符合国家职业性尘肺病的诊断标准。诊断核心包括粉尘接触史、胸部X线或CT显示典型尘肺病变、排除其他类似肺部疾病。

职业性粉尘接触史是诊断的首要条件，患者需有明确且长期的粉尘作业环境暴露，如煤矿、金属矿、石材加工等。胸部影像学检查中，X线片可见弥漫性小结节影、网格状改变或大阴影形成，CT能更早期发现肺间质纤维化及小气道病变。临床表现包括渐进性呼吸困难、咳嗽咳痰，晚期可能合并肺心病。实验室检查如肺功能检测显示限制性或混合性通气功能障碍，支气管肺泡灌洗液可见含尘巨噬细胞。鉴别诊断需排除肺结核、特发性肺纤维化、结节病等疾病。

确诊尘肺病后应脱离粉尘环境，定期进行肺功能监测和影像学随访。日常需预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。加强营养支持，选择高蛋白、高维生素饮食，适量进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸。出现急性加重症状如发热、咳脓痰需及时就医，避免使用镇咳药物掩盖病情。职业暴露人群应做好个人防护，用人单位需落实防尘降尘措施。