老年人终末期肺炎的症状

老年人终末期肺炎的症状主要有呼吸急促、意识障碍、低血压、多器官功能衰竭、咳血等。终末期肺炎通常由严重感染、基础疾病恶化等因素引起，可能伴随高热、血氧饱和度下降等表现，需立即就医干预。

1、呼吸急促

终末期肺炎患者因肺部广泛炎症导致气体交换障碍，常出现呼吸频率超过30次/分的急促表现。听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，动脉血气分析显示低氧血症。此时需紧急给予氧疗，必要时采用无创通气或气管插管。临床常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、意识障碍

缺氧和感染毒素累积可导致谵妄、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。患者可能出现时间地点定向力丧失或格拉斯哥评分显著下降。需监测脑电图并排除电解质紊乱，治疗上需联合使用注射用美罗培南等广谱抗生素，同时纠正酸碱平衡失调。

3、低血压

感染性休克是常见并发症，表现为收缩压持续低于90mmHg伴四肢厥冷。实验室检查可见乳酸水平升高，中心静脉压监测显示循环容量不足。需快速补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压，必要时进行血流动力学支持。

4、多器官衰竭

序贯性器官功能衰竭评分常超过8分，表现为少尿型肾衰竭、肝酶升高、凝血功能障碍等。心肌损伤标志物如肌钙蛋白可能异常，需进行连续性肾脏替代治疗，并联合注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染源。

5、咳血

肺组织坏死侵蚀血管可能导致痰中带血或大咯血，纤维支气管镜检查可见支气管黏膜溃疡。需警惕窒息风险，紧急处理可静脉滴注注射用血凝酶，同时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制肺部感染。

终末期肺炎患者需绝对卧床并持续心电监护，家属应协助记录每小时尿量和体温变化。营养支持建议采用肠内营养混悬液，维持每日热量摄入不低于1500千卡。室内保持温度24-26℃与湿度50%-60%，每2小时协助翻身拍背预防压疮。所有治疗均需在重症监护病房由专业团队实施，家属避免自行调整药物或氧疗参数。