地塞米松的副作用是什么

地塞米松的副作用主要有内分泌紊乱、消化系统不适、免疫抑制、精神神经症状、骨质疏松等。地塞米松是一种糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能引发多种不良反应。

1、内分泌紊乱

地塞米松可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。还可能引起血糖升高、糖尿病加重、儿童生长抑制等。使用期间需定期监测血糖和电解质，必要时调整降糖方案。

2、消化系统不适

常见恶心呕吐、食欲亢进、胃部烧灼感，长期使用可能诱发消化道出血或溃疡。与食物同服可减轻刺激，高风险患者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、免疫抑制

地塞米松会降低机体免疫力，增加细菌、病毒、真菌感染风险，可能诱发结核复发或加重潜伏感染。用药期间应避免接触传染病患者，出现发热咳嗽等症状需及时就医。

4、精神神经症状

部分患者可能出现失眠、欣快感、焦虑甚至精神错乱，大剂量静脉注射可能诱发癫痫发作。精神病史患者慎用，出现严重精神症状时应减量并配合使用奥氮平片等药物干预。

5、骨质疏松

长期使用会抑制成骨细胞活性，导致骨量减少、病理性骨折。建议联合补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，绝经期女性可考虑使用阿仑膦酸钠片预防骨流失。

使用地塞米松期间应严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免突然停药引发肾上腺危象。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，出现明显副作用时及时与医生沟通调整方案。日常注意低盐高蛋白饮食，适当户外活动促进钙吸收，避免过度劳累和感染风险。