儿童近视可通过生活干预、光学矫正、药物治疗、视觉训练、手术治疗等方式改善视力。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足、眼轴过长、角膜曲率异常等原因引起。
增加每日户外活动时间有助于延缓近视进展,建议每天保证2小时以上自然光照射。调整用眼姿势,保持书本与眼睛距离30厘米以上,避免长时间近距离用眼。家长需监督儿童每用眼20分钟后远眺6米外物体20秒,减少电子屏幕使用时间至每天不超过1小时。
验配框架眼镜是基础矫正手段,可选择离焦型镜片控制眼轴增长。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜形态,白天获得清晰视力。8岁以上儿童可考虑使用多焦点隐形眼镜,但需在医生指导下严格护理。定期复查视力并调整镜片度数,避免矫正不足或过度。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%。消旋山莨菪碱滴眼液能调节睫状肌痉挛,缓解视疲劳。七叶洋地黄双苷滴眼液可改善眼周微循环,需在医生指导下使用。药物治疗需配合视力监测,观察可能出现的畏光、视近模糊等副作用。
反转拍训练可增强调节灵敏度,使用正负球镜交替注视视标。聚散球练习改善双眼集合功能,红绿滤光片训练促进融像能力。家长可带孩子进行眼球追随运动训练,如注视移动的乒乓球。这些方法需在专业视光师指导下规律进行,每周3-5次。
18岁后近视度数稳定者可考虑角膜激光手术,如全飞秒SMILE。高度近视患者可能需行有晶体眼内镜植入术。手术前需全面检查角膜厚度、眼压等指标,排除圆锥角膜等禁忌证。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查角膜愈合情况。
建立视力健康档案,每3-6个月进行验光检查。保持均衡饮食,适量补充维生素A、叶黄素等营养素。保证充足睡眠时间,小学生每天应睡足10小时。学习时使用护眼台灯,保持室内光照均匀。冬季干燥时可用人工泪液缓解眼干,避免揉眼导致角膜损伤。若发现眯眼、歪头看物等异常行为,家长需及时带孩子到眼科就诊。