被狗咬后安全期一般为10天,若10天内咬人犬只未出现狂犬病症状,通常可视为安全。狂犬病潜伏期多为1-3个月,极少数可能短于1周或超过1年。
狂犬病病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体后,会在神经组织内缓慢向中枢神经系统移动。病毒在伤口局部增殖后,沿周围神经轴索向心性扩散,最终侵入脑部引发脑炎。潜伏期长短与伤口位置、病毒载量、暴露程度有关。头面部咬伤因距离中枢神经较近,潜伏期可能缩短至5-7天。肢体远端咬伤潜伏期相对较长,通常为30-90天。病毒在体外存活时间极短,干燥环境或阳光直射下数分钟即失活,因此间接接触犬只唾液污染物品的感染概率极低。
被咬后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏或酒精消毒。暴露后预防处置包括被动免疫制剂注射和狂犬病疫苗接种。人用狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序接种5剂。三级暴露或免疫功能低下者还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。观察咬人犬只10天内若出现异常兴奋、恐水、流涎等症状,需立即报告疾控部门并加强免疫措施。
狂犬病暴露后预防无绝对禁忌证,孕妇、婴幼儿、过敏体质者均需规范处置。日常应避免接触流浪动物,为宠物犬定期接种兽用狂犬疫苗。被咬后即使已过数月未发病,仍建议补种疫苗,因个别案例显示潜伏期可能超过1年。伤口愈合后可能遗留瘢痕或神经损伤,可配合康复治疗改善功能。