肺心病症状主要有呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力、咳嗽咳痰。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺动脉高压,最终导致右心功能不全。
呼吸困难是肺心病最早出现的症状,初期仅在活动后出现,随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸困难。这与肺部通气和换气功能障碍有关,患者常描述为气不够用或呼吸费力。夜间平卧时症状可能加重,需垫高枕头或采取半卧位缓解。肺功能检查可发现通气功能下降,动脉血气分析显示低氧血症。
下肢水肿多出现在踝部,逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿,按压后出现凹陷。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现,常伴有颈静脉怒张。水肿多在下午或傍晚加重,晨起减轻。长期水肿可能导致皮肤色素沉着和溃疡。限制钠盐摄入和利尿剂可帮助减轻水肿症状。
心悸表现为自觉心跳加快、加重或不规则,多在活动后明显。这与心脏负荷增加和缺氧导致的心肌缺血有关。听诊可发现心率增快,可能出现心律失常如房性早搏。心电图检查可见肺型P波、右心室肥厚等改变。吸氧和改善心功能治疗有助于缓解心悸。
乏力是肺心病的常见全身症状,表现为容易疲劳、活动耐力下降。这与长期缺氧导致组织供氧不足、代谢异常有关。患者常伴有食欲减退和体重下降。血常规检查可能显示继发性红细胞增多。吸氧治疗和营养支持可帮助改善乏力症状。
咳嗽咳痰多由基础肺部疾病引起,痰液常为白色黏液性或脓性。急性加重期痰量增多,可能伴有发热。这与气道炎症和分泌物增多有关。痰培养可发现致病菌。控制感染和促进排痰是重要治疗措施,可使用祛痰药如氨溴索口服液。
肺心病患者应注意避免受凉和感染,戒烟并远离二手烟。保持室内空气流通但避免直接吹风。根据医生建议进行适度的呼吸功能训练如腹式呼吸。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入,适当补充优质蛋白。定期监测体重和水肿情况,遵医嘱规范用药,出现症状加重及时就医。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。