心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,通常表现为胸痛、胸闷等症状。
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于预防心肌缺血引起的血栓形成。该药物通过抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而降低心肌梗死风险。使用期间需注意胃肠道反应,长期服药者应定期监测凝血功能。对阿司匹林过敏或存在活动性出血者禁用。
单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血。其通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,减轻心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红,服药期间应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。急性循环衰竭或严重低血压患者禁用。
酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,缓解心肌缺血。该药物通过抑制交感神经兴奋,减慢心率并减弱心肌收缩力。使用时需逐步调整剂量,突然停药可能诱发心绞痛加重。严重心动过缓或支气管哮喘患者慎用。
阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,能稳定动脉粥样硬化斑块,延缓心肌缺血进展。其通过抑制胆固醇合成关键酶,显著降低低密度脂蛋白水平。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。活动性肝病患者禁用。
硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时的急救,可快速扩张冠状动脉。该药物通过舌下含服迅速起效,能缓解胸痛症状。反复使用需警惕耐药性,每日应有8小时无药间隔期。严重贫血或颅内压增高者禁用。
心肌缺血患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的50-70%。戒烟并避免被动吸烟,定期监测血压、血糖、血脂指标。若出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗、恶心等症状,须立即就医。