小儿肠套叠的症状

小儿肠套叠的症状主要有腹痛、呕吐、血便、腹部包块、精神萎靡等。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿常见的急腹症之一。

1、腹痛

腹痛是肠套叠最早出现的症状，表现为突发性、阵发性的剧烈疼痛。婴幼儿可能表现为突然哭闹、双腿屈曲、面色苍白，疼痛缓解后可能恢复正常活动。腹痛发作时患儿可能伴有出汗、拒食等症状。腹痛通常持续数分钟后缓解，间隔一段时间后再次发作。

2、呕吐

呕吐多在腹痛发作后出现，初期为胃内容物，随着病情发展可能呕吐胆汁样液体。呕吐频率和程度与肠套叠的严重程度相关。部分患儿可能出现频繁呕吐，导致脱水。呕吐物中若出现粪渣样物质，提示可能存在肠梗阻。

3、血便

血便通常在发病后6-12小时出现，表现为果酱样大便，是肠套叠的特征性表现之一。血便的颜色和量可能因套叠部位和程度不同而有所差异。部分患儿早期可能仅表现为大便隐血试验阳性。血便的出现提示肠黏膜可能已经发生缺血性损伤。

4、腹部包块

腹部包块是肠套叠的重要体征，多位于右上腹或中上腹，呈腊肠样，表面光滑，有一定活动度。包块触诊时患儿可能出现痛苦表情。随着病情发展，包块的位置和大小可能发生变化。腹部包块的检出率与检查者的经验和患儿配合程度有关。

5、精神萎靡

精神萎靡多出现在疾病后期，表现为嗜睡、反应迟钝、面色苍白等。随着病情进展，患儿可能出现发热、脉搏增快、血压下降等休克表现。精神状态的改变提示可能存在肠缺血坏死或全身炎症反应，需要立即就医处理。

家长发现孩子出现上述症状时应及时就医，避免延误治疗。肠套叠早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠复位，晚期可能需要手术治疗。平时应注意观察孩子的饮食和排便情况，避免突然改变饮食习惯。婴幼儿添加辅食时应循序渐进，注意饮食卫生。保持规律的作息时间，避免过度疲劳。如孩子有反复腹痛或排便异常，建议尽早就诊检查。