胆囊结石的保守治疗有哪些

胆囊结石的保守治疗主要有调整饮食、药物治疗、中医调理、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流等方式。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状。

1、调整饮食

胆囊结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免油炸食品、动物内脏、肥肉等加重胆汁淤积的食物。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、燕麦等促进胆汁排泄。每日规律进食少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩引发疼痛。

2、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇类结石，需连续服用数月。胆宁片能利胆排石，缓解胆绞痛症状。头孢克肟分散片适用于合并胆囊炎时的抗感染治疗。药物治疗需配合超声定期复查结石变化，无效时需考虑其他治疗方式。

3、中医调理

采用金钱草、茵陈等中药组方利胆排石，通过促进胆汁分泌冲刷细小结石。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位调节肝胆功能。耳穴贴压可辅助止痛，但需由专业中医师操作。中医治疗周期较长，需配合饮食控制才能见效。

4、体外冲击波碎石

适用于单发且直径小于2厘米的胆固醇结石，通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石。术后需配合溶石药物促进碎片排出，可能出现短暂血尿、肾绞痛等反应。该方法不高于50%的结石清除率，复发概率较高。

5、经皮经肝胆囊穿刺引流

针对急性胆囊炎发作且无法手术的高危患者，在超声引导下置管引流感染胆汁。可缓解胆囊压力并灌注抗生素，但需持续引流2-4周。该方法不能根除结石，后续仍需择期行胆囊切除术。

胆囊结石保守治疗期间应保持每日1500-2000毫升饮水量，适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。避免久坐、弯腰等压迫腹部动作，睡眠时建议右侧卧位减轻胆囊压力。定期复查超声观察结石变化，若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。日常生活中注意记录饮食与症状关联性，避免诱发因素。