输卵管妊娠是什么意思

输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态，属于异位妊娠中最常见的类型。输卵管妊娠可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败等因素引起，通常表现为停经后腹痛、阴道流血等症状，需通过超声检查和血HCG检测确诊。

输卵管妊娠的发生与输卵管功能异常密切相关。输卵管炎症可能导致管腔粘连或纤毛功能受损，使受精卵无法正常移动到宫腔。输卵管既往手术史如结扎复通术可能形成瘢痕狭窄，增加妊娠物滞留风险。宫内节育器使用失败时，虽能阻止宫腔内着床，但无法完全预防输卵管妊娠。内分泌失调引起的输卵管蠕动异常也可能导致受精卵运输延迟。部分患者存在先天性输卵管发育畸形，如过长或迂曲，影响胚胎正常迁移。

输卵管妊娠早期症状与正常妊娠相似，可能出现停经和乳房胀痛。随着胚胎生长，输卵管膨胀会引起单侧下腹隐痛或酸胀感，疼痛可能向肩部放射。当发生输卵管破裂时，会出现突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感，阴道流血常呈暗红色点滴状。严重者可因腹腔内出血出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。部分患者因激素水平波动，可能出现恶心呕吐等早孕反应加重现象。

诊断输卵管妊娠需结合经阴道超声和血清HCG检测。超声可见输卵管区域混合回声包块，宫腔内无妊娠囊，有时可见盆腔积液。血HCG水平上升缓慢，48小时增幅常低于正常妊娠。后穹窿穿刺可抽出不凝血辅助诊断。腹腔镜检查既是确诊金标准，也可同时进行手术治疗。保守治疗适用于早期未破裂且生命体征稳定的患者，常用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞生长。

输卵管妊娠破裂可能导致致命性大出血，确诊后应及时干预。对于有生育需求者，输卵管开窗术可保留输卵管功能，术后需监测血HCG至正常范围。输卵管切除术适用于破裂严重或无需保留生育功能者。术后应避孕3-6个月，再次妊娠需早期超声确认胚胎位置。预防重点在于及时治疗盆腔炎症性疾病，规范进行输卵管手术操作，合理选择避孕方式。出现停经后异常腹痛或阴道流血时，应尽早就医排除异位妊娠风险。