什么是髌骨软化症

髌骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤导致的退行性病变，主要表现为膝关节前侧疼痛、活动受限。髌骨软化症通常与过度使用、创伤、髌骨轨迹异常、肌力失衡、年龄增长等因素有关。

1、过度使用

长期重复进行膝关节屈伸运动，如跑步、跳跃或登山等，可能导致髌骨软骨面磨损加剧。这类情况常见于运动员或体力劳动者。日常需减少高强度运动，可选择游泳等低冲击运动替代，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、创伤因素

膝关节直接撞击或扭伤可能损伤髌骨软骨，表现为局部肿胀和屈伸疼痛。急性期需冰敷并制动，恢复期可通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，必要时联合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射治疗。

3、髌骨轨迹异常

髌骨在滑车沟内运动轨迹偏移会增加软骨局部压力，多与先天发育异常或肌肉力量不平衡有关。物理治疗师指导下进行髋外展肌群和股内侧肌强化训练有助于改善轨迹，严重者可考虑使用髌骨稳定支具。

4、肌力失衡

股四头肌内侧头与外侧头力量不均衡会导致髌骨受力不均，常见于久坐人群。建议通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练恢复肌力平衡，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。

5、年龄因素

中老年人群关节退变加速，软骨自我修复能力下降，更易出现髌骨软化。需控制体重减轻关节负荷，补充钙剂和维生素D延缓骨质流失，疼痛持续时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

髌骨软化症患者应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，选择平底软质鞋减少冲击。日常可进行水中行走或骑固定自行车等低强度运动，维持关节活动度。饮食注意摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋汤，同时保证新鲜蔬菜水果摄入以提供抗氧化物质。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，需及时就医评估是否需关节镜手术干预。