什么是人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒是一种能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的病毒，属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属。人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触传播，感染后可能导致寻常疣、尖锐湿疣等良性病变，高危型持续感染还可能诱发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。

1、病毒特性

人乳头瘤病毒为无包膜的双链DNA病毒，目前已发现200多种亚型。根据致癌风险分为低危型和高危型，低危型如HPV6、11型主要引发生殖器疣，高危型如HPV16、18型与宫颈癌密切相关。病毒通过微小创口侵入基底细胞，利用宿主细胞机制复制增殖，导致上皮细胞异常分化。

2、传播途径

性接触是主要传播方式，包括阴道交、肛交及口交。母婴传播可发生于分娩过程中，造成新生儿呼吸道乳头瘤病。间接接触可能通过污染衣物、医疗器械等发生，但概率较低。皮肤破损、免疫力低下等因素会增加感染风险。

3、临床表现

低危型感染常见症状为皮肤黏膜疣状赘生物，如手部寻常疣、足底跖疣或生殖器尖锐湿疣。高危型感染早期通常无症状，持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变，表现为异常阴道出血、分泌物增多。部分患者可能出现肛门瘙痒、排便出血等症状。

4、诊断方法

醋酸白试验可用于肉眼筛查生殖器疣，宫颈细胞学检查能发现异常上皮细胞。核酸检测如HC2法、PCR法可确定HPV分型，阴道镜指导下活检是诊断宫颈病变的金标准。肛门镜检适用于肛周病变评估，组织病理学检查可明确病变性质。

5、防治措施

接种九价HPV疫苗可覆盖90%致癌型别，推荐9-45岁人群接种。局部治疗可采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊去除疣体，冷冻或激光适用于顽固病灶。宫颈高级别病变需行锥切术，定期随访检测病毒载量至关重要。避免多个性伴侣、正确使用避孕套能有效降低感染风险。

保持外阴清洁干燥有助于减少感染机会，建议选择棉质透气内衣并避免共用个人物品。均衡饮食摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、西蓝花，适度运动增强免疫力。出现可疑皮损或异常出血应及时就医，性伴侣需同步检查治疗。30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，接种疫苗后仍需遵循常规体检流程。