氢溴酸右美沙芬片过量可能引起中枢神经系统抑制、呼吸抑制等严重反应。过量反应主要有嗜睡、意识模糊、呼吸缓慢、血压下降、心律失常等。需立即就医处理,避免自行催吐或服用其他药物。
氢溴酸右美沙芬是中枢性镇咳药,过量时可能抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸频率减慢甚至暂停。早期表现为嗜睡、言语含糊、步态不稳,随着剂量增加可能出现瞳孔缩小、皮肤湿冷、肌张力减退。胃肠系统常见恶心呕吐,心血管系统可见心动过缓或血压下降,严重时引发室性心律失常。部分患者会出现烦躁不安、幻觉等精神症状,极少数可能发展为抽搐或昏迷。
儿童误服后症状进展更快,可能出现高热、肌强直等恶性综合征。老年人或肝肾功能不全者代谢能力下降,较小剂量即可出现中毒表现。与单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺能药物联用时会显著增加毒性,引发5-羟色胺综合征。长期大剂量滥用可能导致药物依赖,突然停药时出现戒断反应。
发现过量应立即停止用药,保持呼吸道通畅并监测生命体征。就医后需进行洗胃、活性炭吸附等清除措施,必要时给予纳洛酮拮抗。严重中毒需血液灌流治疗,呼吸抑制时行机械通气。日常应严格遵医嘱用药,避免与酒精或其他中枢抑制剂同服,家长需将药物存放在儿童无法触及的位置。出现异常反应时及时联系急救中心,切勿延误治疗时机。