膝关节置换术是一种通过人工关节假体替换病变膝关节的外科手术,主要用于治疗严重骨关节炎、类风湿关节炎等导致的膝关节功能丧失。
膝关节置换术的核心目标是缓解疼痛并恢复关节活动功能。手术过程中医生会切除受损的软骨和部分骨质,安装由金属和高分子材料制成的人工关节组件。根据置换范围可分为全膝关节置换和单髁置换两种类型。全膝关节置换适用于广泛关节面损坏的患者,需要替换股骨端、胫骨平台及髌骨关节面。单髁置换仅针对局部关节软骨磨损,保留健康韧带和骨质,具有创伤小、恢复快的特点。手术通常采用椎管内麻醉或全身麻醉,切口长度约10-15厘米,术中会使用止血带控制出血。现代人工关节假体使用寿命可达15-20年,采用钴铬合金或陶瓷材料制作,配合聚乙烯垫片减少摩擦。
术后需要规范康复训练防止关节僵硬,早期在助行器辅助下进行负重练习,逐步过渡到主动屈伸训练。三个月内避免深蹲、跪姿等大幅度动作,六周后可根据恢复情况恢复轻度运动。日常需控制体重减轻关节负荷,定期复查评估假体位置和磨损情况。出现假体松动、感染或持续疼痛需及时就医处理。