肺源性心脏病是什么病

肺源性心脏病是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引发右心结构和功能异常的疾病。主要有慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、间质性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致的慢性支气管炎和肺气肿，可引起肺泡壁破坏和肺血管床减少。患者表现为持续性咳嗽、咳痰和活动后气促。治疗需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，严重时需长期家庭氧疗。

2、肺动脉高压

特发性或继发性肺动脉压力持续升高，使右心室后负荷增加。常见症状包括劳力性呼吸困难、胸痛和晕厥。临床常用安立生坦片降低肺血管阻力，联合西地那非片改善内皮功能，中重度患者可能需要静脉使用依前列醇。

3、肺栓塞

下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉主干或分支，导致急性右心衰竭。典型表现为突发胸痛、咯血和呼吸困难。紧急治疗需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，口服华法林钠片维持治疗，大面积栓塞需行导管取栓术。

4、间质性肺病

尘肺、结缔组织病等引起的肺间质纤维化，使肺血管床面积减少。特征性症状为进行性加重的呼吸困难伴杵状指。常用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，重症需联合甲泼尼龙片抗炎，终末期需考虑肺移植。

5、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致慢性缺氧，引起肺血管收缩和肺动脉重塑。典型表现为白天嗜睡和夜间打鼾。首选持续气道正压通气治疗，配合阿托伐他汀钙片改善血管内皮功能，肥胖患者需减重治疗。

肺源性心脏病患者需严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖预防呼吸道感染，饮食宜低盐高蛋白，适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。根据心肺功能制定个性化运动方案，通常推荐每周3-5次、每次20-30分钟的步行或游泳。定期监测血氧饱和度，长期氧疗者每日吸氧时间不少于15小时。出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。