卵巢巧克力囊肿的症状

卵巢巧克力囊肿的症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，子宫内膜组织异位到卵巢并周期性出血，形成内含陈旧性积血的囊肿。

1、痛经

痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状，表现为继发性痛经且进行性加重。疼痛多位于下腹部或腰骶部，月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，随后逐渐减轻。疼痛程度与囊肿大小不一定相关，可能与局部炎症反应和前列腺素分泌增加有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、慢性盆腔痛

约三分之一的患者会出现非周期性的慢性盆腔疼痛，表现为下腹坠胀感或隐痛，可能持续存在或在劳累后加重。疼痛可能与盆腔粘连、囊肿压迫周围组织或神经有关。部分患者伴有排便痛或排尿不适感。症状明显者可考虑腹腔镜手术探查。

3、性交痛

性交痛多见于囊肿位于子宫直肠陷凹的患者，表现为深部性交痛，尤其在月经前期症状加重。这与囊肿引起的盆腔粘连、子宫后倾固定以及局部炎症刺激有关。建议避免在疼痛明显时进行性生活，严重者需通过手术切除病灶。

4、月经异常

部分患者会出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。可能与卵巢功能受损、黄体功能不足或合并子宫腺肌症有关。可表现为经前点滴出血或经后淋漓不尽。激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等可能帮助调节月经周期。

5、不孕

约40%的卵巢巧克力囊肿患者合并不孕，主要与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢储备功能下降及子宫内膜容受性改变有关。囊肿直径超过4厘米或合并不孕超过1年者，建议腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗。

卵巢巧克力囊肿患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上可适当增加富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼等，减少高脂肪及辛辣刺激食物摄入。建议每3-6个月复查妇科超声，监测囊肿变化。若出现急性腹痛、囊肿迅速增大或CA125显著升高，需警惕囊肿破裂或恶变可能，应及时就医。