肛门湿疹有什么症状

肛门湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、渗出等症状。肛门湿疹可能与过敏反应、局部刺激、真菌感染、细菌感染、精神因素等原因有关，通常表现为皮肤干燥脱屑、夜间瘙痒加重、抓痕、色素沉着、继发感染等症状。可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、心理疏导等方式缓解。

1、瘙痒

肛门湿疹最突出的症状是肛门周围皮肤剧烈瘙痒，尤其在夜间或出汗后加重。瘙痒可能由局部炎症介质释放刺激神经末梢引起，患者常因反复搔抓导致皮肤破损。轻度瘙痒可使用炉甘石洗剂局部涂抹，中重度瘙痒需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物。

2、红斑丘疹

急性期可见肛门周围边界不清的红色斑片，表面散布针尖至米粒大小的丘疹或水疱。这与局部毛细血管扩张和表皮细胞间水肿有关。伴随灼热感时可使用硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后改用氧化锌软膏保护皮肤。避免使用碱性肥皂清洗患处。

3、糜烂渗出

搔抓或摩擦可能导致水疱破溃，形成点状糜烂面并有淡黄色浆液渗出。此时容易继发细菌感染出现脓性分泌物。应先使用生理盐水清洁创面，再外用莫匹罗星软膏预防感染。严重渗出时需配合口服氯雷他定片抗过敏。

4、皮肤增厚

慢性期因长期搔抓刺激，肛门周围皮肤呈现苔藓样变，表现为皮肤增厚、皮纹加深、色素沉着。这与表皮角质形成细胞过度增殖有关。可选用尿素乳膏软化角质，配合卤米松乳膏减轻增生。夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。

5、继发感染

破损皮肤可能继发白色念珠菌感染，表现为周边散在卫星灶和白色鳞屑；或金黄色葡萄球菌感染引起脓疱和结痂。真菌感染需联用硝酸咪康唑乳膏，细菌感染可使用复方多粘菌素B软膏。反复感染者建议检查血糖排除糖尿病。

肛门湿疹患者应选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐和过度清洁。饮食上减少辛辣刺激食物和酒精摄入，保持规律作息有助于调节免疫功能。局部清洗时水温不超过37摄氏度，清洗后及时擦干并涂抹保湿剂。若症状持续2周无改善或出现发热、淋巴结肿大等全身症状，需及时至皮肤科就诊排查特异性皮炎等疾病。