小儿感染性心内膜炎临床表现

小儿感染性心内膜炎的临床表现主要有发热、心脏杂音、皮肤黏膜瘀点、脾肿大、栓塞症状等。该疾病通常由细菌感染引起，可能伴随乏力、食欲减退、体重下降等全身症状，需及时就医治疗。

1、发热

发热是小儿感染性心内膜炎最常见的症状，多为不规则热或持续低热，体温可波动在38-40摄氏度之间。发热可能伴随寒战、出汗等症状，抗生素治疗前体温难以降至正常。家长需注意监测患儿体温变化，避免自行使用退热药物掩盖病情。

2、心脏杂音

心脏杂音多由心内膜赘生物导致瓣膜损伤引起，可表现为新出现的杂音或原有杂音性质改变。听诊可闻及收缩期或舒张期杂音，以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。杂音强度与瓣膜损害程度相关，严重者可出现心力衰竭表现。

3、皮肤黏膜瘀点

皮肤黏膜瘀点多见于结膜、口腔黏膜、甲床等部位，呈针尖大小红色或紫红色斑点，压之不褪色。这些瘀点由微血栓或血管炎引起，是感染性心内膜炎的特征性表现之一。家长需观察患儿皮肤黏膜变化，发现异常及时就医。

4、脾肿大

脾肿大由菌血症导致的脾脏充血和增生引起，体检可触及脾脏下缘超过肋缘。脾肿大程度与病程长短相关，可能伴随左上腹不适或疼痛。严重脾肿大时可出现脾功能亢进，导致血小板减少等并发症。

5、栓塞症状

栓塞症状由心内膜赘生物脱落引起，可累及脑、肺、肾、脾等器官。脑栓塞可表现为突发偏瘫、失语；肺栓塞可出现胸痛；肾栓塞可导致血尿。栓塞是感染性心内膜炎的严重并发症，需立即医疗干预。

小儿感染性心内膜炎患者应卧床休息，保持充足营养摄入，饮食以易消化、高蛋白、高维生素为主。注意口腔卫生，避免剧烈运动以防赘生物脱落。治疗期间需定期复查血常规、血培养、心脏超声等检查，评估治疗效果。家长应密切观察患儿症状变化，严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，预防复发和并发症。