小儿重度脱水如何补液

小儿重度脱水需立即就医进行静脉补液治疗，同时可配合口服补液盐辅助纠正水电解质紊乱。重度脱水通常由严重腹泻、呕吐或高热导致，表现为尿量极少、眼窝深陷、皮肤弹性差等症状。

静脉补液是纠正重度脱水的核心措施，需在医疗机构由专业医护人员操作。常用补液方案包括快速扩容阶段使用0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液，后续采用葡萄糖电解质注射液维持治疗。补液速度需根据患儿体重、脱水程度动态调整，同时密切监测心率、血压及尿量等指标。口服补液需选用低渗型口服补液盐Ⅲ，每公斤体重给予50-100毫升，少量多次喂服。对于伴有酸中毒的患儿，可能需补充碳酸氢钠注射液。补液过程中需定期检测血钠、血钾等电解质水平，避免出现高钠血症或低钾血症。

家长发现患儿出现重度脱水症状时，应立即送往急诊儿科或儿童重症医学科。转运途中可尝试用滴管或注射器少量喂服口服补液盐，但禁止强行灌喂。日常需注意观察婴幼儿排便次数及尿量变化，腹泻期间可预防性使用口服补液盐。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时稀释喂养。恢复期饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮料加重腹泻。患儿补液后仍需持续监测精神状态及皮肤弹性，若出现嗜睡或抽搐需再次就医。