小儿重症肺炎的危害有哪些

小儿重症肺炎的危害主要包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症、多器官功能障碍综合征以及神经系统损伤。重症肺炎可能由细菌、病毒感染或免疫缺陷等因素引起，需及时干预以避免严重后果。

1、呼吸衰竭

重症肺炎患儿肺部炎症严重时，肺泡通气与换气功能受损，导致血氧饱和度下降和二氧化碳潴留。早期表现为呼吸急促、鼻翼扇动，进展期可能出现发绀或三凹征。需通过氧疗或无创通气支持，必要时需气管插管机械通气。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗。

2、心力衰竭

肺部炎症加重时，肺动脉压力升高会增加右心负荷，引发心肌缺氧和收缩力下降。患儿可能出现心率增快、肝脏肿大及下肢水肿。需限制液体摄入并使用利尿剂如呋塞米注射液，严重时需强心药物如地高辛口服溶液。同时需监测中心静脉压和尿量变化。

3、脓毒症

病原体侵入血液循环后，可触发全身炎症反应综合征，表现为持续高热、白细胞计数异常及血压波动。需早期使用广谱抗生素如注射用美罗培南，并补充晶体液维持有效循环血量。血培养及药敏试验对指导治疗至关重要。

4、多器官功能障碍

全身炎症反应可导致肝肾功能异常，表现为转氨酶升高、少尿或无尿。凝血功能障碍时可能出现皮肤瘀斑或消化道出血。需进行器官功能支持治疗，如连续性肾脏替代治疗，并使用保肝药物如注射用还原型谷胱甘肽。

5、神经系统损伤

缺氧或毒素积累可能引起脑水肿，患儿出现嗜睡、惊厥或昏迷。需头部CT检查排除颅内病变，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。惊厥发作时可静脉注射地西泮注射液控制症状。

家长需密切观察患儿呼吸频率、意识状态及尿量变化，保持病房空气流通并维持适宜温湿度。恢复期应逐步增加营养摄入，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹或鱼肉泥。定期随访肺功能及胸片检查，避免剧烈运动直至完全康复。疫苗接种是预防肺炎链球菌和流感病毒相关肺炎的重要措施。