小儿腺样体肥大做什么检查

小儿腺样体肥大通常需要通过鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线片、电子鼻咽镜、CT扫描、睡眠监测等检查确诊。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关，建议家长及时带孩子到耳鼻喉科就诊，由医生评估后选择合适检查方式。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查可直接观察腺样体大小及堵塞后鼻孔程度。医生会使用软性或硬性内窥镜经鼻腔进入鼻咽部，评估腺样体占位比例。检查前需配合表面麻醉，过程中儿童可能出现轻微不适。该检查能直观判断腺样体是否压迫咽鼓管开口，同时可发现伴随的鼻窦炎或过敏性鼻炎病变。

2、鼻咽侧位X线片

鼻咽侧位X线片通过测量腺样体与鼻咽腔前后径比值评估肥大程度。检查时儿童需保持站立位头部侧转，射线剂量在安全范围内。该方式可量化腺样体A/N比值，0.6-0.7为轻度肥大，超过0.71提示显著肥大。但无法显示周围软组织细节，需结合其他检查综合判断。

3、电子鼻咽镜

电子鼻咽镜采用高清摄像头记录腺样体立体形态，可动态观察呼吸时腺样体摆动情况。检查前需使用减充血剂改善鼻腔通气，医生会留存影像资料用于手术方案制定。相比普通鼻咽镜，能更准确评估腺样体表面是否有分泌物潴留或溃疡，对判断是否合并感染具有优势。

4、CT扫描

CT扫描通过断层成像显示腺样体与周围血管神经的解剖关系，适用于疑似合并鼻窦炎或中耳炎的患儿。检查需保持静卧姿势，必要时使用镇静剂。三维重建技术能精确测量腺样体体积，但存在辐射暴露风险，通常作为术前评估手段，不作为常规筛查项目。

5、睡眠监测

睡眠监测通过多导睡眠图记录血氧饱和度、呼吸暂停次数等指标，评估腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度。需在专业睡眠中心进行整夜监测，家长需配合记录孩子夜间打鼾、憋醒等情况。结果可量化低通气指数，为手术决策提供依据，尤其适用于白天嗜睡或发育迟缓的患儿。

家长应注意保持儿童居住环境通风清洁，避免接触二手烟等刺激物，感冒期间及时治疗以防反复感染加重腺样体肥大。饮食上增加维生素C含量高的水果蔬菜，适量补充优质蛋白增强免疫力。若孩子出现持续鼻塞、睡眠打鼾等症状，应避免自行使用减充血剂，须由耳鼻喉科医生根据检查结果制定个体化治疗方案，必要时考虑腺样体切除术改善通气功能。