子宫内膜不均匀是否要紧需结合具体病因判断,多数情况下属于生理性变化无须过度担忧,少数可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎或子宫内膜增生等病理因素相关。
育龄期女性在月经周期中,子宫内膜会经历增殖期、分泌期的自然变化,超声检查常呈现不均匀回声,这种生理性改变会随激素水平波动自行调整。排卵期前后因腺体扩张和间质水肿可能出现暂时性不均匀,妊娠早期着床部位也可能显示局部增厚。这类情况通常无伴随症状,复查后多可恢复正常。
若持续存在异常子宫出血、经期延长或下腹坠痛等症状时,需警惕病理性改变。子宫内膜息肉多表现为单发或多发的高回声团,可能引起月经量增多。子宫内膜炎常伴发热和脓性分泌物,超声可见内膜增厚伴血流信号增强。子宫内膜增生可能出现全层不均匀增厚,长期不典型增生有恶变风险。绝经后妇女出现内膜不均匀需优先排除子宫内膜癌。
建议月经干净后3-7天复查阴道超声,必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫。日常避免滥用雌激素保健品,控制体重在正常范围可降低风险。出现经期外出血或绝经后出血应及时就诊妇科内分泌科。