全口义齿疼痛的原因及治疗方法

全口义齿疼痛可能与基托压迫、咬合不平衡、黏膜炎症、骨突敏感或义齿老化等因素有关，可通过调整基托、调磨咬合面、抗炎治疗、缓冲处理或更换义齿等方式缓解。

1、基托压迫

义齿基托与牙槽嵴接触不均匀可能导致局部压力过大，常见于新佩戴义齿或牙槽骨吸收后未及时重衬。表现为压迫区黏膜发白、压痛明显。需由医生通过压力指示剂定位后打磨缓冲基托，必要时使用软衬材料临时缓解。日常可配合黏膜保护膏减轻摩擦。

2、咬合不平衡

上下颌义齿咬合关系异常会造成咀嚼时单侧受力过大，引发颞下颌关节区酸痛或牙龈胀痛。需用咬合纸检查早接触点，调磨过高牙尖。长期未处理可能导致牙槽骨进行性吸收。建议每半年复查咬合情况，重度磨损者需重新排牙。

3、黏膜炎症

白色念珠菌感染或创伤性溃疡是常见病因，表现为黏膜充血、糜烂或白色伪膜。可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、曲安奈德口腔软膏或复方氯己定含漱液控制感染。日常需加强义齿清洁，夜间浸泡于消毒液中，避免佩戴入睡。

4、骨突敏感

牙槽骨尖锐骨嵴或隆突部位受义齿摩擦易产生刺痛，常见于下颌舌骨嵴区。临床检查可见局部黏膜变薄。医生会采用自凝树脂在义齿组织面相应部位缓冲，严重骨突需手术修整。佩戴初期可含服利多卡因凝胶暂时止痛。

5、义齿老化

使用超过5年的义齿常出现基托变形、人工牙磨耗等问题，导致固位不良和疼痛加剧。需重新取模制作新义齿，新型弹性基托材料能更好适应牙槽嵴形态。过渡期可使用义齿稳定剂改善固位，但不宜长期依赖。

全口义齿佩戴者应每日用软毛刷清洁义齿，避免过硬食物，定期复查调整。新义齿需2-4周适应期，初期出现轻微疼痛属正常现象。若疼痛持续加重或伴随黏膜溃烂、张口困难等症状，应及时就诊排查颌骨病变等潜在问题。夜间摘除义齿可使口腔黏膜充分休息，浸泡义齿时建议使用专用清洁片而非热水。