什么是药物性皮炎

药物性皮炎是指由药物引起的皮肤炎症反应，属于药物不良反应的一种。药物性皮炎主要有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹等类型。

1、固定型药疹

固定型药疹表现为局限性圆形或椭圆形红斑，边界清晰，常见于口唇、外生殖器等部位。可能与磺胺类、解热镇痛药等药物有关，通常伴有瘙痒或灼热感。治疗需立即停用可疑药物，遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等抗过敏药物，严重时可短期口服泼尼松片。

2、荨麻疹型药疹

荨麻疹型药疹表现为大小不等的风团样皮疹，伴有明显瘙痒。青霉素类、头孢类抗生素是常见诱因，部分患者可能合并血管性水肿。治疗可选用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，必要时联合使用复方甘草酸苷胶囊调节免疫。

3、麻疹样或猩红热样药疹

麻疹样或猩红热样药疹呈现弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹，类似麻疹或猩红热样改变。抗癫痫药、别嘌呤醇等药物可能诱发，常伴发热等全身症状。治疗需停用致敏药物，使用炉甘石洗剂外涂缓解症状，口服马来酸氯苯那敏片控制瘙痒。

4、多形红斑型药疹

多形红斑型药疹特征为靶形或虹膜状红斑，好发于四肢远端。可能与抗生素、抗痛风药有关，重症者可累及黏膜。轻症可外用丁酸氢化可的松乳膏，重症需住院使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行系统治疗。

5、剥脱性皮炎型药疹

剥脱性皮炎型药疹是最严重的类型，表现为全身皮肤潮红、肿胀伴大片脱屑。抗结核药、抗惊厥药是常见诱因，常合并高热、淋巴结肿大。需立即住院治疗，使用注射用地塞米松磷酸钠等糖皮质激素，配合静脉输注人血白蛋白支持治疗。

出现药物性皮炎应立即停用可疑药物，记录用药史便于医生判断致敏药物。治疗期间避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，忌食海鲜、辛辣刺激性食物。恢复后应在病历中明确标注过敏药物，今后就医时主动告知医生药物过敏史。重症药疹患者需定期复查肝肾功能，监测药物可能引起的其他系统损害。