经期腰痛多由盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、寒凉刺激或腰椎病变等因素引起,可通过热敷、药物镇痛、体位调整、中医调理及疾病筛查等方式缓解。
月经期盆腔血管扩张导致局部血流淤滞,压迫腰骶神经丛引发钝痛。建议侧卧屈膝体位减轻压力,每日热敷下腹部15-20分钟促进血液循环,避免久坐加重充血症状。
子宫内膜脱落时释放过量前列腺素,引发子宫平滑肌强烈收缩并向腰部放射疼痛。布洛芬、对乙酰氨基酚等前列腺素合成酶抑制剂可有效缓解,需在医生指导下使用。
后位子宫或子宫脱垂患者在经期更易出现腰骶部牵拉痛。膝胸卧位每日练习两次可改善子宫位置,严重者需通过盆底肌康复训练进行矫正。
经期受凉导致血管痉挛加重痛经,表现为腰部冷痛拒按。艾灸命门穴、八髎穴能温经散寒,饮用姜枣茶或桂枝茯苓丸等温经类中药有辅助效果。
原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期疼痛阈值下降,症状可能加重。需通过腰椎MRI鉴别,急性期可采用微波理疗,非经期加强核心肌群锻炼。
经期应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步,避免高盐饮食加重水钠潴留。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物需排查盆腔炎、子宫内膜异位症等器质性疾病。钙镁补充剂可能改善肌肉痉挛,建议选择易吸收的柠檬酸钙配合维生素D3服用。