什么是传染科水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染科水痘特指在医疗机构内由传染科接诊管理的病例。水痘主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可伴有发热等全身症状，主要通过飞沫或接触传播。

1、病毒特性

水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，具有高度传染性。病毒初次感染表现为水痘，愈后病毒可长期潜伏于神经节，当免疫力下降时可能复发为带状疱疹。病毒在外界环境中生存能力较弱，但对紫外线敏感。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触疱疹液或间接接触被污染的衣物用具传播。患者在出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性，易感者接触后发病率可达90%。

3、临床表现

典型病程分为前驱期和出疹期。前驱期可有低热、乏力等症状，24-48小时后出现特征性皮疹。皮疹呈向心性分布，先见于躯干，后蔓延至头面部和四肢，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段，不同形态皮疹可同时存在。

4、高危人群

未接种疫苗的儿童为主要易感人群，成人感染症状往往更严重。孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染后可能发生肺炎、脑炎等严重并发症。部分患者痊愈后病毒潜伏在神经节，多年后可能复发为带状疱疹。

5、防治措施

接种水痘疫苗是最有效的预防手段。患者需隔离至全部疱疹结痂，接触者医学观察21天。治疗以对症为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等外用药物，重症需静脉注射阿昔洛韦注射液。接触后72小时内接种疫苗或注射带状疱疹免疫球蛋白可预防发病或减轻症状。

水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠导致继发感染。饮食宜清淡易消化，多饮水，注意休息。患病期间避免接触孕妇和免疫功能低下者。痊愈后需观察是否出现持续发热、头痛等并发症表现，儿童家长应特别注意体温变化和皮疹情况，必要时及时复诊。日常加强通风换气，保持良好个人卫生习惯有助于预防传播。