新生儿溶血性黄疸是否要紧需结合病情严重程度判断。多数情况下经光疗等干预可有效控制,但严重溶血可能导致胆红素脑病等并发症。溶血性黄疸主要由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷等因素引起,需监测胆红素水平变化。
母婴ABO或Rh血型不合是常见诱因,母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多。患儿出生后24小时内出现黄疸,胆红素上升速度较快,可能伴随贫血和肝脾肿大。光疗是首选治疗方式,严重时需换血治疗。苯巴比妥片可诱导肝酶活性,人血白蛋白注射液能结合游离胆红素,免疫球蛋白注射液用于阻断溶血进程。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传病也可引发溶血,这类患儿接触樟脑丸或进食蚕豆后症状加重。除黄疸外可能出现酱油色尿,需终身避免氧化性物质。输血治疗可纠正贫血,补充碳酸氢钠注射液能碱化尿液,还原型谷胱甘肽注射液有助于减轻氧化损伤。基因检测可明确诊断。
日常需保持新生儿充足喂养促进胆红素排泄,避免脱水加重黄疸。母乳喂养者需观察有无母乳性黄疸,必要时暂停母乳3天。注意监测皮肤黄染范围是否扩大至手足心,精神状态是否异常。出院后定期复查胆红素,按医嘱补充铁剂纠正贫血。居住环境应避免强光直射,衣物选择浅色系便于观察肤色变化。