什么是脑干肿瘤

脑干肿瘤是指发生在脑干区域的异常组织增生，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。脑干肿瘤主要有胶质瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤、转移瘤等类型。脑干是连接大脑与脊髓的关键结构，控制呼吸、心跳等生命活动，该区域肿瘤可能危及生命。

1、胶质瘤

胶质瘤是脑干最常见的原发性肿瘤，起源于神经胶质细胞。低级别胶质瘤生长缓慢，可能出现头痛、平衡障碍等症状；高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤进展迅速，可导致面瘫、吞咽困难等。诊断需结合磁共振成像和病理活检，治疗方式包括手术切除、放射治疗和替莫唑胺胶囊等化疗药物。

2、室管膜瘤

室管膜瘤多发生于儿童，起源于脑室系统的室管膜细胞。典型症状包括呕吐、嗜睡和眼球运动异常。由于脑干位置特殊，完全手术切除难度较大，常采用放射治疗联合长春新碱注射液等药物进行综合治疗。部分患者需行脑脊液分流术缓解颅内压增高。

3、血管母细胞瘤

血管母细胞瘤属于良性肿瘤，常见于Von Hippel-Lindau综合征患者。肿瘤富含血管可能导致突发性出血，引发呼吸骤停等危象。增强CT可显示特征性血管团，手术全切除是根治手段，对于无法手术者可采用立体定向放射外科治疗。

4、转移瘤

脑干转移瘤多由肺癌、乳腺癌等原发灶通过血行转移而来。病情进展快，典型表现为突发复视和肢体无力。全脑放疗联合甘露醇注射液脱水降颅压是主要治疗方式，原发灶控制良好的孤立转移灶可考虑伽玛刀治疗。

5、罕见肿瘤

脑干偶见神经鞘瘤、畸胎瘤等罕见肿瘤。神经鞘瘤起源于颅神经根部，可能导致进行性听力下降；畸胎瘤含多种组织成分，CT可见钙化灶。手术切除是首选方案，但需谨慎保护脑干功能，术后可能需长期康复训练改善神经缺损。

脑干肿瘤患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高盐高脂食物。康复期可进行肢体平衡训练和吞咽功能锻炼，定期复查磁共振监测病情变化。出现头痛加重、呼吸困难等紧急症状时须立即就医。家属应协助记录患者日常症状变化，配合医生调整治疗方案。