一般做宫腔镜检查的时候需要有灌流系统对子宫进行膨宫,然后我们才能很清楚的看到宫腔的情况。膨宫就对患者有产生一定的痛苦,所以宫腔镜检查的时候最好是全身麻醉下再做,这样可以详细的了解宫腔的情况。如果宫腔里面有一些细小的病变,我们就可以在麻醉下一并进行处理了,不需要另外二次手术。当然有很多人对麻醉药有过敏反应,所以,全麻的时候也会出现一些麻醉的并发症,例如过敏性休克,或者是通气方面的问题。所以,在全麻之前一定要做心电图检查询问病人的健康状况、过敏史等等。
宫腔镜手术常用于子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,宫腔粘连分离,子宫内膜切除,子宫中隔切除,宫腔内异物取出,宫腔镜下插管疏通输卵管。不同的宫腔镜手术,对内膜的创伤大小是不一样的,短则一个月可以恢复,长的需要三个月。比如子宫纵隔切除术后以及严重的宫腔粘连分离术后需要使用23个月的性激素治疗,来促进创面的内膜生长,预防发生再次宫腔粘连。一般在使用23个月的性激素治疗以后,再次行宫腔镜检查来看宫腔创面愈合的情况,是否合并有粘连。
宫腔镜是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜,直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜、输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织,直观准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。宫腔镜的并发症,主要包括子宫穿孔,泌尿系及肠管损伤,出血,过度水化综合症,盆腔感染,心脑综合症和术后宫腔粘连等。虽然宫腔镜可能发生这些并发症,但是发生并发症的风险很小,概率很低,一般来说是安全的。