椎动脉型颈椎病是怎么回事

椎动脉型颈椎病可能由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、血管畸形、长期不良姿势等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、颈椎退行性变

随着年龄增长或长期劳损，颈椎间盘水分流失、椎体边缘骨质增生，可能压迫椎动脉。患者常伴随颈部僵硬、转头时眩晕等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物改善循环营养神经。避免长时间低头，定期进行颈椎牵引。

2、椎动脉受压

颈椎关节错位或椎间盘突出直接压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。典型表现为突发性眩晕、视物模糊，严重时出现猝倒。临床常用血塞通软胶囊、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等扩张血管药物，配合颈托固定减少压迫。

3、颈部外伤

车祸、运动损伤等外力作用可能导致颈椎骨折或韧带撕裂，继发椎动脉扭曲或痉挛。急性期需颈部制动，使用洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片、七叶皂苷钠片缓解炎症和肌肉痉挛。康复期进行超声波等物理治疗促进组织修复。

4、血管畸形

先天性椎动脉走行异常或血管壁发育不良，在颈椎活动时易发生血流动力学改变。此类患者眩晕症状常与体位变化相关，需通过血管造影确诊。可尝试通心络胶囊、长春西汀片、胞磷胆碱钠胶囊改善微循环，必要时行血管成形术。

5、长期不良姿势

伏案工作、高枕睡眠等习惯导致颈部肌肉持续收缩，间接影响椎动脉供血。表现为慢性头痛、耳鸣，晨起症状加重。建议使用颈椎按摩器松解肌肉，配合颈肩部热敷。日常可练习八段锦舒缓动作，每工作1小时活动颈部5分钟。

椎动脉型颈椎病患者应避免突然转头、高空作业等危险行为，睡眠时选择高度适中的护颈枕。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃、深绿色蔬菜。急性发作期需卧床休息，症状持续不缓解或出现肢体麻木、言语障碍时须立即就医。定期进行颈椎MRI或血管超声检查，根据病情进展调整治疗方案。